Exantémová infekční onemocnění: virové infekce provázené kožní vyrážkou

Plané neštovice: Varicella

Plané neštovice jsou jedno z nejčastějších virových infekčních onemocnění, které u většiny proběhne již v dětském věku.

Varicellu způsobuje herpetický virus varicella-zoster virus (VZV). Přenáší se kapénkami nebo přímým kontaktem, je vysoce infekční. Inkubační doba  trvá dva až tři týdny, potom dochází k výsevu drobných červených pupínků, měnících se rychle v puchýřky naplněné čirou, později zkalenou tekutinou. Vysévají se opakovaně, ve vlnách, některé se hojí a zasychají, jiné se teprve tvoří. Projevy silně svědí. Zasychají do stroupků a zhojí se úplně, bez zanechání jizviček, do několika týdnů. Někdy výsev neštovic předchází teplota a únava. U dospělých bývá průběh závažnější, s vysokými teplotami a zchváceností. Po prodělané infekci přetrvává virus skrytě v organismu po celý život. Při poklesu imunity se může znovu aktivovat za vzniku pásového oparu (Herpes zoster).

Spalničky: Morbilli

Spalničky způsobuje paramyxovirus. Po inkubační době 11 dnů začíná onemocnění většinou vysokými horečkami, rýmou, kašlem a zánětem spojivek. Poté dochází k výsevu skvrn v dutině ústní a drobných pupínků na obličeji a za ušima. Kožní projevy se šíří postupně na krk, trup a končetiny. Odeznívají bez následků, obávanou komplikací spalniček je zánět plic a mozku.

Zarděnky: Rubeola

Zarděnky jsou způsobeny togavirem. Po inkubační době 12-24 dnů dochází k výsevu projevů na obličeji a k jeho šíření na krk, trup, a končetiny. Zároveň dochází ke zvětšení lymfatických uzlin. Vyrážka po několika dnech mizí. Zarděnky jsou nebezpečné pro těhotné, infekce v graviditě může vést k poškození plodu.

 

Spála (Scarlatina)

Spála je časté, bakteriální onemocnění, způsobené Beta-hemolytickým streptokokem (Sreptococcus pyogenes skupiny A), který produkuje streptokokový pyogenní exotoxin A (SPE-A).

Infekce touto bakterií vede ke vzniku angíny provázené zarudnutím a zduřením krčních mandlí a vysokou horečkou, později se přidává kožní vyrážka s typickými drobnými pupínky s drsným povrchem. Na pohmat je proto kůže drsná, „husí“, nejvíce je to vyjádřeno v oblasti loketních jamek, pod koleny,  v podbřišku, na vnitřních stranách stehen, v tříslech. Tváře a celý obličej jsou začervenalé, kromě oblasti kolem rtů. Typický je i „malinový jazyk“, sytě červený a hrbolatý. Po poklesu horečky kožní vyrážka pomalu odeznívá a střídá jí znatelné olupování kůže, především v dlaních a na chodidlech.

Spála je bakteriální onemocnění, léčí se antibiotiky podávanými celkově. Jako obávaná komplikace je uváděna revmatická horečka a zánět ledvin.